Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ

Миотатические рефлексы представляют большой энтузиазм для поликлиники в качестве теста на функциональное состояние организма в целом и локомоторного аппарата а именно.

При исследовании рефлексов требуется соблюдение последующих правил:

- размеренная обстановка,

- расслабленное состояние, исключающее напряжение мускул,

- комфортабельная температура.

- обследование нужно проводить в различных позициях (сидя и лежа)

- непременное сопоставление с рефлексами обратной Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ стороны

- удары молоточком наносятся с схожей силой

- при гипорефлексии (арефлексии) и неубедительной анизорефлексии целенаправлено использовать приемы растормаживания и отвлечения (пациенту предлагается стремительно и звучно считать вслух, с силой сжать пальцы в кулаки, прием Ендрассика – насыщенное растяжение пациентом собственных рук в сторону при прочно сцепленных пальцах).

Цель работы:

1. Познакомиться Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ с клинически необходимыми рефлексами человека.

2. Приобрести способности их исследования.

Ход работы:

1. Коленный рефлекс.

Появляется при ударе неврологическим молоточком по плотной связке надколенника ниже коленной чашечки (рис 1. А и Б). Исследование проводится с соблюдением вышеуказанных правил, в положении испытуемого лежа (в большинстве случаев) и сидя.

Исследование коленного рефлекса в положении сидя.

Пациент Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ посиживает со свободно свисающими за край кушетки голенями и стопами (стопы могут только немного касаться пола). Голени должны быть подпрямым углом к бедрам (рис. 1. А). В этом положении наносятся удары молоточком правой рукою по сухожилию четырехглавой мускулы справа и слева.

Исследование коленного рефлекса в положении лежа.

Исследователь Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ подходит к испытуемому с правой стороны. Левая рука исследователя подводится под коленные суставы согнутых под тупым углом ног испытуемого (рис 1. Б). Стопы испытуемого покоятся на кушетке, мускулатура ног должна быть расслаблена. В этом положении наносятся удары молоточком правой рукою по сухожилию четырехглавой мускулы справа и слева.

Рис 1 Исследование коленного рефлекса А Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ — в положении сидя; Б — в положении лежа

При проведении рефлекса нужно оценить последующие характеристики:

- рефлексогенная зона – область локализации рецепторов, возбуждение которых сопровождается рефлексом. При гиперрефлексии рефлексогенная зона расширяется и коленный рефлекс наблюдается не только лишь при ударе молоточком по сухожилию четырехглавой мускулы, да и при ударе по пальцу Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ исследующего, размещенному выше надколенной чашечки, при ударе по фронтальной поверхности костей голени.

- выраженность (интенсивность) рефлекса – оценивается положенной на бедро сверху левой рукою. Ситуация со слабовыраженным рефлексом получила заглавие гипорефлексии, полная утрата рефлекса – арефлексии.

- симметричность рефлекса слева и справа – оценивается выраженность коленного рефлекса на правой и левой конечности.

РЕЗУЛЬТАТЫ внесите Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ в таблицу

Параметр рефлекса Итог
Рефлексогенная зона Совокупа особых рецепторных образований, раздражение которых приводит к реакции в виде определенного рефлекторного акта (коленный рефлекс).
Выраженность Разница в выраженности рефлексов с одной и другой стороны позволяет поймать тонкие однобокие нарушения двигательных функций.
симметричность Симметричное изменение (увеличение либо снижение) рефлексов не всегда является признаком повреждения нервной Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ системы, тогда как анизорефлексия, обычно, показывает на повреждение центрального либо периферического отдела рефлекторной дуги.

Выводы:Ответная реакция разгибание в коленном суставе. Коленный рефлекс (рефлекс с четырехглавой мускулы ноги) вызывается у пациента, находящегося в положении сидя либо лежа ударом молоточка по сухожилию четырехглавой мускулы под надколенником, при всем Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ этом ноги хворого полусогнуты в коленных суставах, левая рука обседающего лежит на нижней трети бедер сидячего хворого либо подведена под его коленные суставы, если нездоровой лежит. Ответная реакция- разгибание голени. Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят по бедренному нерву. Замыкается рефлекторная дуга в L2-L4 секторах спинного Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ мозга.

1. нарисовать рефлекторный путь коленного рефлекса, укажите его элементы и уровень его замыкания в ЦНС.

2. оценить приобретенные результаты

Замыкания в ЦНС делает две главные функции – Рефлекторную и проводящую. Рефлекторная функция состоит в том, что простых рефлексов, таких как разгибание и сгибание конечностей, также более сложных рефлексов, которые не считая того контролируются и головным Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ мозгом. Нервные импульсы от рецепторов кожи, мускул и внутренних органов проводятся по белоснежному веществу спинного мозга направляются к исполнительным нейронам спинного мозга. В этом и заключается проводящая функция спинного мозга.

3. Ахиллов рефлекс.

Вызывается ударом молоточка по пяточному (ахилловому) сухожилию:

Рефлекс с пяточному сухожилия (ахиллов рефлекс) вызывается ударом

молоточка по пяточному Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ (ахиллову) сухожилию. Комфортно вызвать рефлекс

у хворого, стоящего на коленях, к примеру, на стуле, со свисающими

стопами.


Итог: Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят по седалищному нерву и его продолжению –болыиеберцовому нерву. Замыкается рефлекторная дуга в S1и S2 секторах спинного мозга.

2. Рефлекс с сухожилия сгибателя верхней конечности. Появляется Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ при ударе неврологическим молоточком по сухожилию двухглавой мускулы в локтевом сгибе

Рефлекс с двухглавой мускулы плеча (бицепс- рефлекс, сгибательно – локтевой рефлекс) вызывается ударом молоточка по сухожилию мускулы над локтевым сгибом либо по ее апоневрозу на надплечье, при всем этом рука пациента должна быть полусогнута и очень расслаблена. Вызывая рефлекс, обследующий Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ укладывает предплечья пациента на подставленное предплечье собственной левой руки либо поддерживает руки хворого за кисть. Если пациент посиживает, то при проверке этого рефлекса его предплечья могут свободно лежать на бедрах. Изучающий может, проверяя рефлекс, нащупать огромным пальцем левой руки сухожилие двуглавой мускулы хворого, после этого удары молоточком наносятся Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ по ногтевой фаланге собственного огромного пальца.

Итог:Ответная реакция при вызывании рефлекса – сгибание предплечья. Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят по мышечно-кожному нерву. Замыкается рефлекторная дуга в С5-С6 секторах спинного мозга.

3. Рефлекс с сухожилия разгибателя верхней конечности.

Появляется при ударе неврологическим молоточком по сухожилию трехглавой мускулы

Появляется при ударе Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ неврологическим молоточком по сухожилию трехглавой мускулы

Рефлекс с трехглавой мускулы плеча (трицепс – рефлекс, разгибательно – локтевой рефлекс) вызывается ударом молоточка по сухожилию мускулы над локтевым отростком, при всем этом рука хворого пассивно немного отводится вспять и кнаружи, предплечье в таком случае свободно свисает.

Итог:Ответная реакция – разгибание предплечья Работа №1 МИОТАТИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ. Афферентная и эфферентная части рефлекторной дуги проходят через локтевой нерв. Замыкается рефлекторная дуга в С7-С8 секторах спинного мозга.


rabochaya-uchebnaya-programma-po-discipline-bioetika-rekomenduetsya-dlya-napravlenij-podgotovki-specialnostej-060101-lechebnoe-delo.html
rabochaya-uchebnaya-programma-po-discipline-detskaya-hirurgiya.html
rabochaya-uchebnaya-programma-po-discipline-ekonomika-organizacii-dlya-vseh-specialnostej-srednego-professionalnogo-obrazovaniya-lekcij-20-chasov-stranica-4.html